财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却(què)步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保(bǎo)部门(mén)发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙的(de)价格降低一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不(bù)少(shǎo)患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实(shí)施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格落(luò)地执(zhí)行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一(yī)年(nián)后(hòu)就(jiù)能实现。而对(duì)于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也(yě)是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案(àn)例(lì)少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累更多的临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研(yán)发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化(huà)和支付(fù)能力提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如(rú)华西口腔科技中心等(děng)；修(xiū)补类如(rú)正海生物、美瞳最长一天可以戴多久，美瞳能戴多久一天奥精医疗等；设备类如(rú)口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像(xiàng)设(shè)备的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日美瞳最长一天可以戴多久，美瞳能戴多久一天发布的研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯(chún)正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第(dì)一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题(tí)是(shì)，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够(gòu)量(liàng)的种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆(fù)盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的(de)一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利(lì)润(rùn)下降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报(bào)中提到(dào)，为“后集(jí)采”时(shí)代(dài)准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速(sù)发展(zhǎn)，目标(biāo)是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间成为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年(nián)重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再(zài)增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着(zhe)价格差异化定价，总(zǒng)量的(de)快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术(shù)要(yào)求(qiú)并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市(shì)场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口(kǒu)腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙(yá)科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个(gè)乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格(gé)美瞳最长一天可以戴多久，美瞳能戴多久一天后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将会成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一(yī)个(gè)薄利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医利益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入(rù)是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄利了(le)，但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之(zhī)前(qián)，全国(guó)各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一(yī)大(dà)特点就是连锁率特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别(bié)依赖医(yī)生(shēng)的(de)个人(rén)能力，牙(yá)医独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关(guān)停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 美瞳最长一天可以戴多久，美瞳能戴多久一天