财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收(shōu)费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综合(hé)治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披(pī)露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立(lì)医院常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山(shān)东省口感知力是一种什么能力，手机情景感知是什么意思腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会(huì)再(zài)度站(zhàn)上(shàng)风口(kǒu)？“预(yù)计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步(bù)较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实现“国(guó)产(chǎn)替(tì)代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业(yè)积累(lèi)更多(duō)的临床(chuáng)应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化和(hé)支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的(de)美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等(děng)人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到快(kuài)速提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需(xū)求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的(de)设(shè)备需求弹性更大(dà)，国产设备依(yī)托(tuō)性价比优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄(huáng)金(jīn)赛(sài)道(dào)，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通(tōng)策(cè)医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来，其便一(yī)直备受(shòu)资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植(zhí)业(yè)务位(wèi)列(liè)通策医疗五(wǔ)大(dà)业务板块增速(sù)第(dì)一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失(shī)去(qù)了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行(xíng)，这(zhè)也(yě)将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是其所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加感知力是一种什么能力，手机情景感知是什么意思的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的时间成为当(dāng)地第(dì)一的口腔医院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策(cè)医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被公司(sī)视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计(jì)划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到(dào)，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差(chà)异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业(yè)人士分(fēn)析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场(chǎng)而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比(bǐ)比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原(yuán)本(běn)属于改善(shàn)型医疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百姓们的基本需(xū)求——几十亿(yì)颗失(shī)牙(yá)的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发(fā)生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直接冲(chōng)击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里，医(yī)生(shēng)收入是(shì)和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利(lì)了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有科(kē)室(shì)中，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便(biàn)在改革开放之(zhī)前(qián)，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个(gè)人能力，牙医(yī)独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多(duō)销，就(jiù)形成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过高的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 感知力是一种什么能力，手机情景感知是什么意思