财联社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的(de)无奈现实(shí)。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地医保部门发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一(yī)半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在(zài)等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医保局披(pī)露，本(běn)次集采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植牙促销(xiāo)，价(jià)格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等集采价格落(luò)地执行(xíng)，种植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅(fú)增长(zhǎng)，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而对(duì)于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而言，集(jí)采是压(yā)力也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代(dài)表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难(nán)快速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多(duō)的临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来长期(qī)的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年(nián)来(lái)种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束(shù)投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层(céng)影(yǐng)像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医院和诊所的设(shè)备(bèi)需求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市(shì)公司只(zhǐ)有通策(cè)医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉(五一最适合带孩子去哪旅游，五一带孩子去哪里好玩fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速(sù)第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集(jí)采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈利能力(lì)很可能受(shòu)影(yǐng)响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的(de)市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机构(gòu)，占(zhàn)总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多的(de)医护人(rén)员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的(de)财报中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要(yào)的战略布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季度(dù)财报(bào)中提(tí)到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为(wèi)“未来(lái)五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净(jìng)利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着价(jià)格差异化(huà)定(dìng)价(jià)，总量的快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍有望(wàng)形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业人士(shì)分(fēn)析，通策医(yī)疗(liáo)的(de)主要(yào)市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利(l五一最适合带孩子去哪旅游，五一带孩子去哪里好玩ì)业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的(de)民营(yíng)口腔医院市(shì)场而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在业(yè)内(nèi)其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了(le)一个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局(jú)面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示最担心(xīn)的(de)是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业的(de)。即便在改革(gé)开放(fàng)之(zhī)前(qián)，全国各地(dì)的个体牙医也不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是(shì)连锁率(lǜ)特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执(zhí)业会比其他专(zhuān)科(kē)容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游(yóu)的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又没(méi)多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所不得(dé)不(bù)关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙(yá)齿，而(ér)不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 五一最适合带孩子去哪旅游，五一带孩子去哪里好玩