《科创板日报(bào)》6月3日讯（编(biān)辑 宋子乔）司美(měi)格鲁(lǔ)肽注射液(yè)有望以排列组合公式a和c计算方法例题，排列组合公式a和c计算方法一样吗“减(jiǎn)肥药”的身(shēn)份出现(xiàn)在国内(nèi)药架上。

　　6月3日，诺和诺德司美格鲁肽(tài)注射液(yè)的上市申请正(zhèng)式获药监局受理。此次申(shēn)报(bào)的适应症为减(jiǎn)重(zhòng)适应(yīng)症：作为低卡(kǎ)路里(lǐ)饮(yǐn)食(shí)和增加体力活动的(de)辅助治疗用于初始(shǐ)体(tǐ)重指数（BMI）≥30kg/m²（肥(féi)胖），或≥27kg/m²且<30kg/m²（超重）并且伴有(yǒu)至少一种与(yǔ)超重相(xiāng)关合并症的成人患者。

　　此前(qián)，诺和诺(nuò)德(dé)司美格鲁肽注射(shè)液在国内的减肥适(shì)应症Ⅲ期临床试验已经完成。

　　▌被(bèi)用作“减肥神药”的降糖药

　　司(sī)美格鲁肽是一款人胰高血(xuè)糖素样肽-1（GLP-1）受(shòu)体激动剂，本身是一(yī)种降(jiàng)糖药，但同时也具有减重作用，其肥胖适(shì)应证已(yǐ)在美国获批。研发(fā)商诺和诺(nuò)德旗下(xià)的“网(wǎng)红”减肥针Wegovy所用的药物正是司美格鲁肽，但与降糖针(zhēn)相比剂量不同，专攻(gōng)减肥适应症。

　　值得(dé)一(yī)提的是，去年10月(yuè)，特(tè)斯拉CEO埃隆•马斯克表示，除了禁食，Wegovy也是他减肥的秘诀(jué)之一。此(cǐ)前这(zhè)位世界(jiè)首富因其度假照被嘲讽肥胖，但之(zhī)后他在(zài)公开活动中(zhōng)出现“暴(bào)瘦”。

　　国(guó)内虽有司美(měi)格鲁(lǔ)肽药物出售，但(dàn)目(mù)前仅可(kě)用于2型(xíng)糖尿病的治疗(liáo)。

某电商(shāng)平台上司美格鲁肽的用药指导(dǎo)、适应症问(wèn)答

　　然(rán)而，在社(shè)交平台(tái)上(shàng)，司美格鲁肽早已被冠上“减(jiǎn)肥(féi)神药(yào)”之名悄然走红(hóng)，国内很(hěn)多非糖尿病患者(zhě)迫不及待将其用于减重(zhòng)，基(jī)于(yú)司美格鲁肽的降(jiàng)糖药诺和泰去(qù)年(nián)还曾一度断货。在互联网售(shòu)药平台，司美格鲁肽的(de)价格(gé)被炒作到上千元(yuán)，上游多肽类原料药(yào)涨(zhǎng)价(jià)。

　　《科创板(bǎn)日(rì)报》在(zài)某电商平(píng)台搜索“司美格(gé)鲁肽”，搜出(chū)了许多售(shòu)卖该(gāi)产品（诺(nuò)和(hé)泰）的商家，该产品1.5ml规格的单(dān)价(jià)普(pǔ)遍(biàn)在(zài)600元左右(yòu)，3ml在1000元左右，普遍比医院价格更贵（司美格鲁肽2021年进入医(yī)保谈判(pàn)目录时(shí)的价格(gé)分别为：1.5ml规格的478.8元/支，3ml规格的813.968元/支）。

　　▌国内公司(sī)两维度(dù)布局GLP-1药物(wù)

　　司美格鲁肽(tài)走(zǒu)红后，国内多个(gè)原(yuán)料药(yào)公司受热(rè)捧。

　　1月(yuè)份，诺(nuò)泰生物注册申报的(de)司美格鲁肽原(yuán)料药获受理的消(xiāo)息发布(bù)次(cì)日，该公司股(gǔ)价20cm涨停(tíng)，同板块的(de)圣诺生物、奥锐特也强(qiáng)势联动。

　　据CDE官网数据(jù)，目前国(guó)内申报(bào)司美格鲁肽原(yuán)料药登记申(shēn)请仅有诺泰(tài)生物与天吉生(shēng)物。

　　不过，药明(míng)康德（合全(quán)药业(yè)）、凯莱英的(de)多(duō)肽研(yán)发平台重磅(bàng)项目推进不(bù)断，圣诺生(shēng)物、昂博制药(yào)也是多肽药(yào)物研发及(jí)生产方面的领(lǐng)导者(zhě)，九(jiǔ)洲药(yào)业也(yě)在积极(jí)排列组合公式a和c计算方法例题，排列组合公式a和c计算方法一样吗拓展相关业务布局。

　　与(yǔ)此同时，已有多家排列组合公式a和c计算方法例题，排列组合公式a和c计算方法一样吗(jiā)公(gōng)司在开发相关仿(fǎng)制(zhì)药。甘李药业、双鹭药业、华东医药、九源基因(yīn)、中(zhōng)美华东、丽(lì)珠集(jí)团等(děng)公司均(jūn)有相关布(bù)局。

　　据国(guó)金证券分析师(shī)王(wáng)班(bān)统(tǒng)计(jì)，目前国(guó)内除已上市的8款(kuǎn)GLP-1受(shòu)体激动剂外，还(hái)有6款药物进展较快处于临床(chuáng)III期，包括(kuò)IBI362（信达生物）、苏帕鲁肽（银诺医(yī)药(yào)）、格(gé)鲁塔株单抗（鸿(hóng)运(yùn)华宁）、聚乙二(èr)醇化(huà)艾塞那肽（派格(gé)生物）、艾本那肽（常山(shān)生化）等；GX-G6（石药(yào)集(jí)团），ecnoglutide（先为(wèi)达(dá)生物）、HR170331（恒(héng)瑞医药）、TTP273（中美华东(dōng)）等药物处于临床(chuáng)II期。

　　司美格鲁肽(tài)中国专利将于2026年到期，九源基因、中美华东、丽珠(zhū)集团已(yǐ)在跟进研(yán)发(fā)。此外，另一(yī)占据(jù)市场(chǎng)份额较多(duō)的GLP-1药物利拉鲁肽中国专利已到期，华(huá)东医药，翰宇(yǔ)医药，通化东宝已提交上市申请，其中(zhōng)华东(dōng)医药已(yǐ)提交肥胖适应(yīng)症上(shàng)市申请。

　　该分(fēn)析师表示，GLP-1药物(wù)市场前景广阔，经过初步(bù)推算，GLP-1药(yào)物在糖尿病患者(zhě)中(zhōng)应用市场空(kōng)间(jiān)预计(jì)将超(chāo)过250亿人民币，GLP-1药物在肥胖(pàng)症(zhèng)患者中应用(yòng)市场空间将超过(guò)200亿人民币。

　　▌存在(zài)滥用风险(xiǎn)

　　据说只要(yào)每周(zhōu)注射司美(měi)格鲁肽(tài)一次，不节(jié)食不运动就能快速减肥，甚至每月(yuè)最(zuì)多可以减重10公斤(jīn)，而(ér)且安全无副作用(yòng)，任何人(rén)都可(kě)以用。

　　司美(měi)格鲁肽果真如此神(shén)奇？

　　从官方给出的适用人群标准上看(kàn)，需(xū)要是初始体重(zhòng)指数（BMI）≥30kg/m²（肥胖(pàng)），或≥27kg/m²且<30kg/m²（超重）并且伴有至少一种与超重相关合并症的(de)成人患者。

　　BMI=体重÷身高2（体重单位：千克(kè)；身(shēn)高(gāo)单位：米），也就(jiù)是说(shuō)假如你身高160cm，体重(zhòng)须在154斤以上，身高170cm，体重必须在173斤(jīn)以上(shàng)，以此递增……或(huò)者是体重没达到这个数字，但是体重(zhòng)指(zhǐ)数在27以上并(bìng)且已(yǐ)经(jīng)有了高血压、高(gāo)血脂、糖(táng)尿病等肥胖相关并发症，才可(kě)以尝(cháng)试用此药。

　　显然，此药适(shì)用于过度(dù)肥(féi)胖人群，并非(fēi)任(rèn)何人都(dōu)可以使(shǐ)用。

　　在国内社交平台(tái)上，已经有部分使用者吐(tǔ)槽(cáo)用药后的副(fù)作用，十分常见的(de)有(yǒu)恶心、腹泻，呕(ǒu)吐(tǔ)等，这些反(fǎn)应的严重程(chéng)度为轻(qīng)度或中度且持续(xù)时间(jiān)较短。

　　事(shì)实(shí)上，去年以来，就有一些专业医(yī)生对外发声(shēng)，提醒司美格鲁肽“必须在医(yī)生(shēng)专业的指导(dǎo)之后使用”“有不同程度(dù)的(de)副作(zuò)用”等。

　　北京大学第三(sān)医院普外科(kē)副主(zhǔ)任(rèn)医师李智飞此(cǐ)前就(jiù)在自己录制的短视频(pín)中提示称，司美格鲁肽(tài)用于减肥是(shì)属于超适应证用药，医生觉得患者确实肥(féi)胖了并有很(hěn)多的合(hé)并(bìng)症，经过(guò)评估(gū)之后(hòu)才能给(gěi)开处方药，不能盲目使用，一(yī)定要(yào)在医生的指导下使用。

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