财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的(de)价格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也(yě)看到不少患者(zhě)延(yán)迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露，本次(cì)集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流(liú)行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在牙(yá)缺失(shī)。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京(jīng)民营(yíng)连(lián)锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长(zhǎng马云看未来商铺的前景)，其中手术数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再(zài)度站上风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉(sù)南方周末记(jì)者，他认(rèn)为(wèi)这个(gè)目标或许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业(yè)代表透露(lù)，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优(yōu)势，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应(yīng)马云看未来商铺的前景用和研(yán)发会(huì)有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近(jìn)年(nián)来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如(rú)华西口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机(jī)构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价(jià)比优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要为(wèi)奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五(wǔ)大业务(wù)板块(kuài)增速(sù)第(dì)一位。对通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的(de)盈利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价(jià)势(shì)在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的(de)问题(tí)是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量(liàng)转化(huà)为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有足够(gòu)多的(de)医(yī)护(hù)人(rén)员(yuán)。“种植牙(yá)放(fàng)量(liàng)一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是其(qí)这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调(diào)研内(nèi)容纪要(yào)中提到(dào)，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响(xiǎng)了900万(wàn)元(yuán)利润(rùn)。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提(tí)到，为(wèi)“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)快速(sù)发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为(wèi)当地(dì)第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的马云看未来商铺的前景发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形(xíng)成(chéng)规模效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点(diǎn)。一位长期(qī)关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利(lì)业务。因(yīn)为这(zhè)一部分对医(yī)生(shēng)的技术(shù)要求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软(ruǎn)件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的护(hù)城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)市(shì)场而言，集(jí)采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息(xī)出来之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己就把(bǎ)价格压下来(lái)了(le)。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营压力，面(miàn)对(duì)高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士给予了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属(shǔ)于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百姓(xìng)们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的(de)市(shì)场(chǎng)会(huì)打开(kāi)。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个薄利多(duō)销的局面。但这并(bìng)不是(shì)在(zài)所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士(shì)表示(shì)最担心的是到底能(néng)不能(néng)以(yǐ)价(jià)换量。如果薄利(lì)了，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在(zài)改革开放(fàng)之(zhī)前，全(quán)国(guó)各地(dì)的个体牙医(yī)也不(bù)在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁(suǒ)率特(tè)别(bié)低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能(néng)力，牙医独立(lì)执业(yè)会比(bǐ)其(qí)他(tā)专(zhuān)科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更重要的是提(tí)高公(gōng)众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世(shì)界卫生(shēng)组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在(zài)80岁的(de)时候每个(gè)人都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 马云看未来商铺的前景