财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些生活(huó)中经常听到(dào)的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医(yī)疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙的价(jià)格降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台(tái)，三级公(gōng)立医(yī)院常规(guī)种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集(jí)采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标(biāo)或许一年后就(jiù)能(néng)实(shí)现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压(yā)力(lì)也是机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心(xīn)等(děng)；修补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算机(jī)重组断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如(rú)3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日(rì)发布的(de)研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需(xū)求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近(jìn)几年(nián)在资本市场走势一(yī)路(lù)下行(xíng)，前(qián)年最风光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通(tōng)策医疗的(de)盈利(lì)能(néng)力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去了此(cǐ)前(qián)集(jí)团采购优(yōu)势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构站在(zài)同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最大的(de)问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放闯关东三个儿子的结局，闯关东三个媳妇的结局量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前(qián)来(lái)看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的(de)储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高(gāo)增长(z闯关东三个儿子的结局，闯关东三个媳妇的结局hǎng)。”这(zhè)是通策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一(yī)个高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医生(shēng)的技术要(yào)求并没(méi)有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的(de)原(yuán)因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是(shì)说(shuō)到。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水(shuǐ)电(diàn)以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低(dī)价(jià)格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生的局面(miàn)。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似，医生的(de)工(gōng)作量加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示(shì)最担心的是到底能不能以(yǐ)价换(huàn)量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最(zuì)适(shì)合(hé)独立执业的。即便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在少数(shù)。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总量69％左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或(huò)诊所(suǒ)的一大(dà)特点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴利在(zài)上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之后又没多(duō)销(xiāo)，就(jiù)形(xíng)成(chéng)了(le)一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足以支撑过高的(de)运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是(shì)提高(gāo)公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 闯关东三个儿子的结局，闯关东三个媳妇的结局