财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门(mén)发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到(dào)不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本次集(jí)采汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量(liàng)，达287万套(tào)种植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右2021泰安中考成绩查询入口网站，2021泰安中考成绩查询入口在哪>。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医院常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副(fù)主任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否(fǒu)会再度站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记(jì)者，他认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥(yōng)有一定的(de)价格(gé)优(yōu)势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替(tì)代(dài)”。但对于临(lín)床应用时间短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发(fā)会(huì)有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设(shè)备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等(děng)；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器(qì)械经(jīng)销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在(zài)3月20日(rì)发布的(de)研报(bào)中表示，种植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚(yà)光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块(kuài)增速(sù)第一位(wèi)。对(duì)通(tōng)策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙(yá)业务(wù)是不可(kě)或缺的市(shì)场。业(yè)内(nèi)人(rén)士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集(jí)团采购优势，与公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么(me)能把这些增量(liàng)转化为自(zì)己的增(zēng)量(liàng)。2021泰安中考成绩查询入口网站，2021泰安中考成绩查询入口在哪竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一(yī)直是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医(yī)疗董秘处的回复(fù)直截(jié)了(le)当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这也是(shì)其(qí)这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要(yào)中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而(ér)如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着价格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的(de)观点。一位长期(qī)关(guān)注消费医疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并(bìng)没有那么(me)高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河(hé)，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不大(dà)。“其(qí)实在集(jí)采消(xiāo)息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于(yú)4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大(dà)的经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利(lì)润不(bù)算高(gāo)。有医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或2021泰安中考成绩查询入口网站，2021泰安中考成绩查询入口在哪大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格(gé)后(hòu)，原本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医疗(liáo)需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市(shì)场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发(fā)生的局面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执(zhí)业(yè)的(de)。即(jí)便在改革(gé)开放之前，全国各地(dì)的个(gè)体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家(jiā)，提供的口腔医疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特(tè)别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但(dàn)没(méi)有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足(zú)以(yǐ)支撑过高的运营成本(běn)时，一(yī)些诊(zhěn)所不得不(bù)关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁(suì)的时(shí)候每个人(rén)都有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是说。