财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无(wú)奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不(bù)少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就(jiù)在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出(chū)台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价(jià)格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳(ké)财经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格(gé)项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价(jià)格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的(de)种植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有望从目(mù)前每(měi)年400万(wàn)颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他(tā)认为这(zhè)个目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是机会(huì)。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企业积累更多的临床应用数(shù)据和案例(lì)，对未(wèi)来长期的应用和研(yán)发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年(nián)来种植牙需(xū)求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　一般暧昧期多久确立关系，男人暧昧久了会不会动真心>种植牙产业链中包括上游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器(qì)械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医(yī)院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产(chǎn)设备(bèi)依(yī)托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因(yīn)为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路(lù)下行，前年最风(fēng)光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务是(shì)不可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此前集团(tuán)采购(gòu)优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在(zài)同(tóng)一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影一般暧昧期多久确立关系，男人暧昧久了会不会动真心(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的(de)增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机构，二得有(yǒu)足(zú)够(gòu)多的医护(hù)人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护(hù)人(rén)才(cái)储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口(kǒu)2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的(de)人力(lì)成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提(tí)到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在最短的(de)时(shí)间(jiān)成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储备已经足(zú)够(gòu)了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低(dī)，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的(de)行业人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变(biàn)成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城(chéng)河，所(suǒ)以(yǐ)市(shì)场竞争(zhēng)会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营(yíng)口腔医院市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来(lái)了(le)。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人(rén)员(yuán)曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个(gè)乐观的预测(cè)，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收(shōu)入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能(néng)不能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生的个人(rén)能(néng)力(lì)，牙医独立执(zhí)业会比其(qí)他专科容易很多。