财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中经常(cháng)听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发(fā)布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施(shī)，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元(yuán)左(zuǒ)右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即开始了(le)“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东(dōng)省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数(shù)量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任医(yī)师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会(huì)再度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每(měi)年(nián)400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的(de)国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少的(de)国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的(de)扩(岭南大学位置在哪里啊，岭南大学在哪个城市kuò)大，将有助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应(yīng)用数据和案(àn)例(lì)，对未来(lái)长期的应用(yòng)和研(yán)发(fā)会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增长(z岭南大学位置在哪里啊，岭南大学在哪个城市hǎng)。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和(hé)锥(zhuī)形束投(tóu)照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗机构(gòu)如(rú)通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速(sù)国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策(cè)医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来(lái)，其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾(céng)岭南大学位置在哪里啊，岭南大学在哪个城市触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数(shù)据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业(yè)务是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能(néng)力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去(qù)了(le)此(cǐ)前集团(tuán)采(cǎi)购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得(dé)足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其(qí)这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名(míng)医生储备，增加(jiā)的人(rén)力(lì)成本影响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时(shí)代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时(shí)间成为(wèi)当地第一的(de)口腔医(yī)院。值得注意的(de)是，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来(lái)五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹(chóu)备或(huò)培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的(de)储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差异化(huà)定价，总量的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期关注消费医疗(liáo)的行(xíng)业人(rén)士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有(yǒu)集采(cǎi)，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那(nà)么深的护(hù)城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民(mín)营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格(gé)压下来了。低(dī)于(yú)4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以及人工费用等(děng)，其(qí)实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个(gè)乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄利多销的局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会发(fā)生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医(yī)利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医生(shēng)的工作(zuò)量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到(dào)底能不能(néng)以(yǐ)价(jià)换量。如(rú)果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有(yǒu)多(duō)销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室中，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各(gè)地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医(yī)生的个(gè)人能(néng)力，牙医(yī)独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上(shàng)游(yóu)的(de)厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以支撑过高的(de)运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不得不关(guān)停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失(shī)时最后的(de)办法，更重要的(de)是(shì)提高(gāo)公众对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候(hòu)每(měi)个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

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