财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到(dào)的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的(de)价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局(jú)披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可(kě)节(jié)约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三(sān)级公立(lì)医(yī)院常规(guī)种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调(diào)查(chá)结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集(jí)采价格落地(dì)执行，种植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任(rèn)医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业(yè)是否(fǒu)会(huì)再(zài)度(dù)站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就(jiù)能实现。而(ér)对(duì)于起步(bù)较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是(shì)压(yā)力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用(yòng)和研(yán)发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补类如(rú)正海生物、奥(ào)精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和锥形束(shù)投照计(jì)算(suàn)机(jī)重组断(duàn)层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游为口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速(sù)提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备(bèi)需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设(shè)备需(xū)求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零部(bù)件上(shàng)市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资(zī)者(zhě)视为坡(pō)长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如(rú)此，自通(tōng)策医疗借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者(zhě)奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资(zī)本市场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位(wèi)。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人(rén)士(shì)透露，一旦岳飞是哪个朝代的人，岳飞是哪个朝代的皇上种(zhǒng)植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前(qián)集(jí)团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他民(mín)营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来(lái)自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面(miàn)足(zú)够广的口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发布的财报(bào)中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的行(xíng)业人(rén)士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术(shù)要求(qiú)并没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没有那么深(shēn)的(de)护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价格战的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé)，在业内其实(shí)已(yǐ)经比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面(miàn)临(lín)着巨(jù)大(dà)的经营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实(shí)利润不算高。有医疗投(tóu)资机(jī)构工作人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内(nèi)人士给予了一(yī)个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最(zuì)担心的是到(dào)底能不能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多(duō)销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即(jí)便在改(gǎi)革(gé)开放之(zhī)前(qián)，全(quán)国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民岳飞是哪个朝代的人，岳飞是哪个朝代的皇上营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院或诊所的一(yī)大特点就是连(lián)锁率(lǜ)特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医(yī)生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执(zhí)业会比其他专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖(bèi)论。当收入(rù)不(bù)足以支撑(chēng)过高的(de)运营成本时，一些诊所不(bù)得(dé)不关停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重要(yào)的(de)是提高公(gōng)众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希望在(zài)80岁(suì)的时(shí)候(hòu)每(měi)个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 岳飞是哪个朝代的人，岳飞是哪个朝代的皇上