财(cái)联社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让(ràng)人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四(sì)川(chuān)等(děng)多地(dì)医(yī)保部门发布公(gōng)告(gào)，于(yú)4月20日落(luò)实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在(zài)临床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着(zhe)医(yī)疗服务(wù)价格(gé)相关(guān)规定出台，三级公立(lì)医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服务价格为单(dā重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗n)颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调(diào)查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构在4月1日(rì)即开(kāi)始了(le)“集(jí)采价”的(de)种植牙促(cù)销(xiāo)，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式(shì)落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专(zhuān)家告(gào)诉(sù)南方周末记(jì)者，他认为这(zhè)个目(mù)标或许(xǔ)一(yī)年后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集(jí)采是压力也是机(jī)会(huì)。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或(huò)实现“国(guó)产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累(lèi)更多的临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的(de)应用和研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年(nián)来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链中包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等(děng)；修(xiū)补类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备(bèi)类(lèi)如口(kǒu)腔(qiāng)全景(jǐng)机(jī)和锥(zhuī)形束投照计(jì)算(suàn)机重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备(bèi)的美亚(yà)光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美亚(yà)光电、朗视仪(yí)器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医(yī)院(yuàn)和(hé)诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依托(tuō)性价比优(yōu)势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部(bù)件上(shàng)市(shì)公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者视(shì)为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策(cè)医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位(wèi)列(liè)通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第(dì)一(yī)位。对(duì)通策(cè)医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可或缺(quē)的市(shì)场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈(liè)竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了(le)此前集(jí)团(tuán)采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院(yuàn)及(jí)其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集(jí)采的(de)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是其(qí)所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财(cái)报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的(de)专家都在支持(chí)蒲公英医院快速(sù)发展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最(zuì)短的时(shí)间(jiān)成为当(dāng)地第一的(de)口腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相关医(yī)生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年底在(zài)机(jī)构调研时(shí)的(de)观(guān)点。一位长期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人(rén)士分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技术要(yào)求并(bìng)没(méi)有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市(shì)场而言，集采(cǎi)消息和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出(chū)来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的(de)民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低(dī)价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的(de)种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科(kē)诊所都会(huì)发(fā)生的(de)局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医(yī)利益会受(shòu)到直(z重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗hí)接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨(gǔ)科(kē)心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工作量加大(dà)不(bù)说，收入(rù)会(huì)减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表示最担心的是到(dào)底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有科(kē)室中(zhōng)，最(zuì)适合独立(lì)执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不(bù)在少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的(de)增长，薄(báo)利了之后又没重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法，更(gèng)重要的是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士如是说。

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