<好来与黑人是一个牌子吗，黑人包装为什么是好来strong>财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多(duō)地医(yī)保部(bù)门发(fā)布公告，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的好来与黑人是一个牌子吗，黑人包装为什么是好来价格降低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再(zài)也(yě)不(bù)用(yòng)担(dān)心(xīn)“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满毅告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局(jú)披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的(de)需求(qiú)量(liàng)，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全(quán)国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财(cái)经记(jì)者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手术(shù)数(shù)量比(bǐ)之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医(yī)师(shī)解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌(pái)产品拥有一(yī)定的(de)价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放量或(huò)实现(xiàn)“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙(yá)来(lái)说，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累更(gèng)多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用(yòng)和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如(rú)华西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照计算(suàn)机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如(rú)3shape等(děng)，以及他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得(dé)到快(kuài)速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前(qián)年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位(wèi)列(liè)通策(cè)医(yī)疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业(yè)内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材被集采，通(好来与黑人是一个牌子吗，黑人包装为什么是好来tōng)策(cè)医疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足(zú)够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机(jī)构，二得(dé)有(yǒu)足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的(de)财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的(de)人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目(mù)标是让(ràng)蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几年相关医生(shēng)的(de)储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目(mù)前(qián)种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的(de)种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技(jì)术(shù)要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的(de)是设(shè)备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的(de)护城河(hé)，所以市(shì)场(chǎng)竞(jìng)争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院市场而(ér)言(yán)，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格(gé)后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多(duō)销，经营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能(néng)力，牙医(yī)独(dú)立执业(yè)会比其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了(le)一(yī)个(gè)悖论。当收入(rù)不足(zú)以支撑(chēng)过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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