财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一(yī)半(bàn)左右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺(cì)客”了(le)！

　　“我(wǒ)们(men)在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到(dào)不(bù)少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出(chū)台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价(jià)格(gé)落地(dì)执行(xíng)，种(zhǒng)植牙(yá)相关的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量(liàng)，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标或许一年后就能实现。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放(fàng)量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩(kuò)大(dà)，将有助于企(qǐ)业积(jī)累(lèi)更(gèng)多的临(lín)床应(yīng)用(yòng)数据和案例(lì)，对未来(lái)长(zhǎng)期的(de)应用和研发会有一(yī)定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集(jí)采(cǎi)带(dài)动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力(lì)提(tí)高，近年来(lái)种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗(hào)材企业(yè)：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心(xīn)等(děng)；修(xiū)补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　多多担待是什么意思 多多担待是敬语吗 src="https://img.cls.cn/images/20230426/RU6p15kbWA.png" width="640">

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透(tòu)率有望(wàng)得到快速提多多担待是什么意思 多多担待是敬语吗升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需(xū)求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国(guó)产(chǎn)设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部(bù)件上市公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医(yī)疗这一(yī)家(jiā)。也(yě)正是(shì)因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直(zhí)备(bèi)受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年在(zài)资本(běn)市场走势一路下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市(shì)场(chǎng)，大(dà)型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民(mín)营口腔机构站在(zài)同一(yī)起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中(zhōng)提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的(de)人力(lì)成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度(dù)财报中提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划(huà)”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的发(fā)展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医(yī)疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相关医生(shēng)的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的(de)快(kuài)速(sù)增加仍(réng)有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部(bù)分(fēn)对医(yī)生(shēng)的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就(jiù)把价(jià)格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到。目(mù)前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是(shì)在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会受到(dào)直接冲(chōng)击(jī)。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏(zàng)支架(jià)集(jí)采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士(shì)表示最担(dān)心的是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能以(yǐ)价换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适(shì)合独(dú)立执(zhí)业的(de)。即(jí)便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别(bié)依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游(yóu)的(de)厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不(bù)足以(yǐ)支(zhī)撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望(wàng)在80岁的时(shí)候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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