财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也(yě)看到(dào)不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在(zài)等(děng)集采政(zhèng)策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医(yī)学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙将为更10公斤滚筒洗衣机尺寸长宽高，一般洗衣机的尺寸是多少厘米多患者减轻医疗负担(dān)，不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗(liáo)服(fú)务价格相(xiāng)关规定出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流(liú)行病学调查(chá)结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采(cǎi)价(jià)格(gé)落(luò)地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一(yī)位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额(é)占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助(zhù)于(yú)企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老龄化和支(zhī)付能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为(wèi)431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设备类如口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束投(tóu)照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游(yóu)为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游(yóu)为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所的(de)设备需求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依(yī)托性价比(bǐ)优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市公司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技(jì)、康(kāng)众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的(de)黄(huáng)金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财(cái)报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎ10公斤滚筒洗衣机尺寸长宽高，一般洗衣机的尺寸是多少厘米n)块增速(sù)第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了(le)此前集团采购优势，与公立医(yī)院(yuàn)及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构(gòu)站(zhàn)在(zài)同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的(de)问题是，怎么(me)能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二(èr)得(dé)有足够(gòu)多(duō)的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期(qī)待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要(yào)的(de)战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储(chǔ)备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的(de)人力(lì)成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财(cái)报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以(yǐ)上(shàng)的专家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成为当地第一(yī)的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意的是(shì)，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外10公斤滚筒洗衣机尺寸长宽高，一般洗衣机的尺寸是多少厘米，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未(wèi)来(lái)种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一(yī)部分对(duì)医生的技术要求并没(méi)有那么高，主要(yào)靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下(xià)来了(le)。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业(yè)者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临(lín)着(zhe)巨大的经(jīng)营压力(lì)，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口(kǒu)腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集(jí)采降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了一(yī)个薄(báo)利多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材(cái)价(jià)格(gé)下降后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类(lèi)似(shì)，医生(shēng)的(de)工(gōng)作量加大(dà)不说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心的(de)是到(dào)底能不能以(yǐ)价换(huàn)量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房(fáng)租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高(gāo)的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 10公斤滚筒洗衣机尺寸长宽高，一般洗衣机的尺寸是多少厘米