财联社(shè)4月29日(rì)讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四(sì)川等(děng)多(duō)地(dì)医保部(bù)门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的(de)种植(zhí)牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达(dá)287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流(liú)行病学调(diào)查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发(fā)现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价(jià)格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此外(wài禁欲可以恢复性功能吗，禁欲多久可以恢复肾气)，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落(luò)地执行，种植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者(zhě)，他认为这个(gè)目标或(huò)许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快速放量或(huò)实现“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积(jī)累更(gèng)多的临(lín)床应用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄(líng)化(huà)和支(zhī)付能力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等(děng)；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在(zài)3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其便一直备受资(zī)金(jīn)的追(zhuī)捧，被投(tóu)资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不到2年的时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列(liè)通策(cè)医疗五大(dà)业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露(lù)，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营(yíng)口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最(zuì)大的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自己(jǐ)的(de)增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够(gòu)多(duō)的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财报中提(tí)及——医护(hù)人才储备，这也是(shì)其(qí)这两年最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成为(wèi)当地第(dì)一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净(jìng)利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价(jià)格(gé)差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成(chéng)规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也(yě)没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生的技术(shù)要求并没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场而言，集禁欲可以恢复性功能吗，禁欲多久可以恢复肾气采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关(guān)系也(yě)不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把价格压下(xià)禁欲可以恢复性功能吗，禁欲多久可以恢复肾气来(lái)了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经(jīng)比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费(fèi)用等，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定(dìng)了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都(dōu)会发(fā)生的局(jú)面。当耗材(cái)价(jià)格(gé)下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的是(shì)到底能不能以价换量(liàng)。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独(dú)立执业的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国(guó)各(gè)地(dì)的个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务(wù)占到(dào)总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能力，牙医独立(lì)执业(yè)会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润(rùn)空(kōng)间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材降价(jià)，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本(běn)时，一些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 禁欲可以恢复性功能吗，禁欲多久可以恢复肾气