财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到(dào)的玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却(què)步(bù)的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延(yán)迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会(huì)常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植(zhí)牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻医(yī)疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局(jú)披露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常规(guī)种植(zhí)牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人(rén)当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机构在4月(yuè)1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的(de)山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医(yī)师解建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的(de)种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有(yǒu)望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一(yī)定的价(jià)格优势(shì)，但销售份额占有率尚不(bù)足(zú)10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速(sù)放量(liàng)或(huò)实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据和案(àn)例，对未来长期的(de)应用和(hé)研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老(lǎo)龄化和支付能力提高(gāo)，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博(bó)士(shì)招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科(kē)一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在(zài)资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力(lì)很(hěn)可能(néng)受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁(suǒ)机构失(shī)去(qù)了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医院及(jí)其他(tā)民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构(g双曲线abc的关系公式，双曲线abc的关系式是怎么得来的òu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多的(de)医护人(rén)员(yuán)。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是其(qí)所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中提及——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗在调研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元(yuán)利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔(qiāng)医(yī)院。值得(dé)注意(yì)的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目(mù)前(qián)来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率低(dī)，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即(jí)使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来(lái)激烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对医(yī)生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是(shì)设(shè)备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么(me)深的护城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自(zì)己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面对高昂的(de)诊(zhěn)所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工(gōng)费用(yòng)等，其实利(lì)润(rùn)不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于双曲线abc的关系公式，双曲线abc的关系式是怎么得来的亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当集(jí)采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了(le)一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价(jià)，但(dàn)没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得(dé)不(bù)关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植(zhí)牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要的(de)是(shì)提高公(gōng)众对(duì)口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候(hòu)每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 双曲线abc的关系公式，双曲线abc的关系式是怎么得来的