财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望而却(què)步的(de)无奈现(xiàn)实(shí)。近(jìn)日(rì)，北京(jīng)、河(hé)北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多(duō)地(dì)医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带(dài)量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙(yá)的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用(yòng)担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们(men)在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集(jí)采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级(jí)公立(lì)医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行(xíng)病学调查(chá)结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人(rén)当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格(gé)项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行(xíng)，种(zhǒng)植(zhí)牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年(nián)400万(wàn)颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年(nián)1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或(huò)许一(yī)年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较晚的(de)国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一位国产种植(zhí)牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价(jià)格优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集(jí)采后(hòu)很难(nán)快(kuài)速放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时间(jiān)短、案例(lì)少的国(guó概率分布函数右连续怎么理解，什么叫分布函数的右连续)产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种(zhǒng)植牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布(bù)的研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设备依(yī)托(tuō)性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民(mín)营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通(tōng)策(cè)医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因(yīn)为如此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其(qí)便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势(shì)一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　概率分布函数右连续怎么理解，什么叫分布函数的右连续width="640">

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位。对(duì)通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业(yè)务是(shì)不可或(huò)缺(quē)的(de)市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采(cǎi)，通(tōng)策医(yī)疗的(de)盈(yíng)利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集(jí)团采购优势(shì)，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在(zài)同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)面(miàn)对的最大(dà)的(de)问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自己(jǐ)的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植牙，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的(de)医(yī)护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待(dài)的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪(jì)要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的(de)人(rén)力(lì)成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短(duǎn)的时间(jiān)成为当地第(dì)一(yī)的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储(chǔ)备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着(zhe)价(jià)格(gé)差异(yì)化定价(jià)，总(zǒng)量的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的(de)行(xíng)业人士(shì)分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技术要求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那么深的(de)护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道(dào)的投(tóu)资人(rén)说(shuō)。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给(gěi)予了(le)一个乐(lè)观的(de)预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为(wèi)百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的(de)工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担心的(de)是到(dào)底能(néng)不能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开(kāi)放(fàng)之前，全国各(gè)地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的(de)个(gè)人能(néng)力，牙医独(dú)立执业会比其(qí)他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 概率分布函数右连续怎么理解，什么叫分布函数的右连续