财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让一共发生过几次世界大战，一共发生了多少次世界大战人望而却(què)步的无(wú)奈现(xiàn)实(shí)。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地(dì)医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的(de)综(zōng)合(hé)治理措(cuò)施，单(dān)颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服(fú)务价格相(xiāng)关规(guī)定出(chū)台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规(guī)种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合(hé)后(hòu)的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询(xún)量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是机会(huì)。一(yī)位国(guó)产种植牙企业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案(àn)例少的(de)国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临(lín)床应用数据和案(àn)例，对(duì)未(wèi)来长期的应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材(cái)企业(y一共发生过几次世界大战，一共发生了多少次世界大战è)：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数(shù)字软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设(shè)备(bèi)依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗(liáo)借壳上(shàng)市(shì)以(yǐ)来(lái)，其便一直备(bèi)受资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗(liáo)最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年的时间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种植(zhí)业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业(yè)务板块(kuài)增速第(dì)一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可(kě)能受影响。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是(shì)其(qí)这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人力(lì)成本影响了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年(nián)三(sān)季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划(huà)”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备(bèi)或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注(zhù)消费医(yī)疗的行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分(fēn)对(duì)医生(shēng)的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的(de)是(shì)设备(bèi)定(dìng)位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的(de)口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所(suǒ)以市(shì)场竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于(yú)中国的民(mín)营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也(yě)不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格(gé)战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人(rén)员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降(jiàng)低(dī)价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格(gé)下降后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类似(shì)，医生的工作量(liàng)加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示最担(dān)心的是(shì)到底能(néng)不能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立(lì)执业(yè)的。即便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也不(bù)在少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加(jiā)起来(lái)有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连(lián)锁率(lǜ)特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能(néng)力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润(rùn)空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的(de)增长，薄利了(le)之后又没多(duō)销，就形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后(hòu)的(de)办法，更重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一共发生过几次世界大战，一共发生了多少次世界大战