财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝(bǎo)马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙(yá)的(de)价(jià)格降低(dī)一半(bàn)左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患(huàn)者延(yán)迟了种牙计划，就在等集(jí)采政(zhèng)策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局(jú)披露(lù)，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定(dìng)出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格为单(dān)颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京(jīng)民营(yíng)连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合(hé)后的山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)等(děng)集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或(huò)许一年后(hòu)就能(néng)实(shí)现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚(wǎn)的(de)国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而(ér)言，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代(dài)表(biǎo)透(tòu)露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速放量(liàng)或(huò)实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多(duō)的临床(chuáng)应(yīng)用数(shù)据(jù)和(hé)案例，对未来(lái)长期的(de)应用(yòng)和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材(cái)企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商(shāng)爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙(sūn)建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需(xū)求弹性更大(dà)，国产设备依托(tuō)性(xì正实数包括0吗包括负数吗，正实数包括零吗ng)价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，正实数包括0吗包括负数吗，正实数包括零吗on正实数包括0吗包括负数吗，正实数包括零吗g>关于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看(kàn)，种植业务位列(liè)通策(cè)医疗五大(dà)业(yè)务板块(kuài)增速(sù)第一位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去(qù)了此(cǐ)前集团(tuán)采购(gòu)优势，与公立(lì)医院(yuàn)及(jí)其(qí)他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅(fú)降价势(shì)在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把这些增量转化(huà)为自(zì)己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的(de)1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够(gòu)多的医护人(rén)员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期(qī)待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年(nián)通策(cè)医疗(liáo)发布(bù)的财(cái)报中(zhōng)提(tí)及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其这(zhè)两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在(zài)支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重要(yào)的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年相关医(yī)生的储备(bèi)已经足够(gòu)了(le)，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格(gé)差异化定价，总量的(de)快速(sù)增加仍(réng)有望形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注(zhù)消(xiāo)费医(yī)疗的行(xíng)业人(rén)士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈(yíng)利(lì)曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格(gé)战的原因，自己就把价(jià)格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的(de)局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会发生(shēng)的(de)局面。当耗(hào)材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架(jià)集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量(liàng)。如(rú)果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科(kē)室中，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便(biàn)在改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一(yī)大(dà)特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的(de)个人能力(lì)，牙医独(dú)立(lì)执业会(huì)比其他(tā)专(zhuān)科(kē)容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了(le)之后又没(méi)多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本(běn)时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙齿缺失时最(zuì)后的(de)办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 正实数包括0吗包括负数吗，正实数包括零吗