财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗(kē)种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也(yě)看到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患(h1什么意思网络用语女生，211什么意思网络用语uàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格(gé)为(wèi)单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳财(cái)经(jīng)记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正式(shì)落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其(qí)中手术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风口？“预(yù)计未来国内的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末记(jì)者，他(tā)认为这个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实现(xiàn)。而(ér)对于(yú)起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也是(shì)机(jī)会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价(jià)格(gé)优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案(àn)例(lì)少的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙来(lái)说，整个(gè)种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科(kē)技中心(xīn)等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像设备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等(děng)，以及(jí)他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种植牙(yá)集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需(xū)求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的(de)设备需(xū)求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备依(yī)托性(xìng)价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙科的(de)纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通策医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在(zài)资本市场走(zǒu)势一路下行，前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集(jí)采，通策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机(jī)构失去(qù)了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医(yī)院及(jí)其他民营口腔机构站在同一(yī)起(qǐ)跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势(shì)在必行(xíng)，这(zhè)也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足(zú)够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多(duō)的(de)医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医(yī)疗董秘(mì)处的(de)回复直截了(le)当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营(yíng)收增长3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度(dù)财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成为当(dāng)地第一(yī)的口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年(nián)相(xiāng)关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时(shí)的观点。1什么意思网络用语女生，211什么意思网络用语一(yī)位(wèi)长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即(jí)使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部分对(duì)医(yī)生的(de)技术(shù)要求(qiú)并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息(xī)出(chū)来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压下来(lái)了。低(dī)于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如(rú)是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用等，其实(shí)利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了(le)一个(gè)乐观的预测(cè)，当集采降(jiàng)低(dī)价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们(men)的(de)基(jī)本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益会受到(dào)直接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影(yǐng)响类(lèi)似(shì)，医生的工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人(rén)士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营(yíng)可能(néng)难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之(zhī)前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服(fú)务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业会(huì)比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得(dé)不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界(jiè)卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 1什么意思网络用语女生，211什么意思网络用语