财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听(tīng)到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发(fā)布公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植体(t大闸蟹吃公的好还是母的好，大闸蟹公的好还是母蟹好#ff0000; line-height: 24px;'>大闸蟹吃公的好还是母的好，大闸蟹公的好还是母蟹好ǐ)集(jí)中带量采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出台，三级公(gōng)立(lì)医院常规种植牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔流行病学(xué)调查(chá)结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失。新京报(bào)贝壳(ké)财经(jīng)记(jì)者走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整(zhěng)合后的(de)山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集(jí)采价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为(wèi)这个目(mù)标或许一年后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的(de)国产种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压力也(yě)是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用(yòng)数据和(hé)案例，对(duì)未来(lái)长期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提高(gāo)，近年来(lái)种植牙(yá)需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重组断(duàn)层影(yǐng)像设(shè)备的(de)美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关(guān)于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风(fēng)光的(de)时(shí)候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务板块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市(shì)场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机(jī)构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处的回(huí)复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也(yě)是其这两年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医(yī)生(shēng)储备，增加的人(rén)力成(chéng)本(běn)影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度(dù)财(cái)报(bào)中提(tí)到(dào)，为(wèi)“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支持(chí)蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意(yì)的是，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来(lái)五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差(chà)异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模的较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的行(xíng)业(yè)人(rén)士(shì)分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对医生的技(jì)术(shù)要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的(de)护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集(jí)采消息和(hé)盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价格(gé)战的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内(nèi)其(qí)实(shí)已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经(jīng)营压(yā)力，面(miàn)对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医(yī)利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大(dà)特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 大闸蟹吃公的好还是母的好，大闸蟹公的好还是母蟹好