财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北(běi)京、河(hé)北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低一半左右(yòu)。网(wǎng)友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患(huàn)者延(yán)迟(chí)了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达(dá)287万套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国(guó)内年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相(xiāng)关规定出台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京(jīng)民营连(lián)锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的(de)山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目(mù)标(biāo)或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也(yě)是机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案(àn)例少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应用(yòng)和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付能力提高，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数(shù)字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求(qiú)释放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

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　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一(yī)家。也(yě)正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下(xià)行，前(qián)年最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数(shù)据(jù)来看，种(zhǒng)植业务(wù)位列(liè)通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采(cǎi)，通(tōng)策医疗的(de)盈利能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站(zhàn)在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降(jiàng)价势在(zài)必行，这(zhè)也(yě)将(jiāng)影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的(de)问题是，怎么(me)能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘辍学是什么意思？拼音，缀学和辍学是什么意思处的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的(de)财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研(yá辍学是什么意思？拼音，缀学和辍学是什么意思n)内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的人力成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视(shì)为“未来五年(nián)重要(yào)的(de)发展计划”。而如今，目(mù)前来(lái)看(kàn)，该计划仍(réng)处(chù)筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年(nián)相关医(yī)生(shēng)的储备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成(chéng)规模的较(jiào)高增(zēng)长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期(qī)关注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务(wù)变成低(dī)毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)就因(yīn)为(wèi)价格战的原(yuán)因(yīn)，自(zì)己就把价(jià)格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业(yè)内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租(zū)、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其实(shí)利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏(kuī)损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大(dà)批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利(lì)多销的(de)局面。但这并(bìng)不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士(shì)表(biǎo)示(shì)最担心的是(shì)到底能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医(yī)独(dú)立执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所，利润(rùn)空间(jiān)很微(wēi)薄，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市(shì)。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的(de)好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

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