财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无(wú)奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地医(yī)保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委(wěi)会(huì)常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn美国管得了比尔盖茨吗)家医疗机构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随(suí)着医疗服务价(jià)格相关规定(dìng)出台(tái)，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记(jì)者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后(hòu)的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集(jí)采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量(liàng)比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业(yè)是否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望(wàng)从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于起步(bù)较晚的(de)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业代(dài)表(biǎo)透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速(sù)放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累更多的临床应用数据(jù)和案例(lì)，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带(dài)动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化(huà)和支付(fù)能(néng)力提高(gāo)，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营医院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙(yá)科一直都(dōu)被投(tóu)资(zī)者视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗(liáo)最近几年(nián)在资本市场走(zǒu)势(shì)一(yī)路下(xià)行，前年最风(fēng)光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能(néng)力很可(kě)能受影(yǐng)响。面(miàn)对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立(lì)医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机(jī)构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最(zuì)大(dà)的(de)问(wèn)题是，怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的(de)种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了(le)40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的(de)是，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更(gèng)容(róng)易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一(yī)部分(fēn)对医生的技术要求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的(de)护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实(shí)利润(rùn)不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人(rén)员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低(dī)价格后(hòu)，原(yuán)本(běn)属于改善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在(zài)所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医(yī)生(shēng)收(shōu)入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的影响类(lèi)似，医(yī)生的(de)工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如(rú)果薄(báo)利了(le)，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前(qián)，全国各地的(de)个(gè)体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个(gè)人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其(qí)他专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电(dià美国管得了比尔盖茨吗n)、折旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没(méi)多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重(zhòng)要的(de)是提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人(rén)士如(rú)是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 美国管得了比尔盖茨吗