财联(lián)社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施(shī)，单(dān)颗(kē)种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集(jí)采汇(huì)聚全(quán)国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价(jià)格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量(liàng)都抬起一条腿对正往里怼是什么意思，一条腿抬起来(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副(fù)院(yuàn)长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记(jì)者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压(yā)力(lì)也是(shì)机(jī)会(huì)。一位(wèi)国产种植(zhí)牙(yá)企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快(kuài)速放(fàng)量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床(chuáng)应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根据(jù)牙(yá)博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游设备(bèi)和耗(hào)材(cái)企(qǐ)业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投照计算机重组断层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营(yíng)市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞科(kē)技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因(yīn)为如此(cǐ)，自通(tōng)策(cè)医(yī)疗借壳上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资(zī)者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场(chǎng)走势一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报(bào)数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采，通(tōng)策医疗的(de)盈利(lì)能(néng)力很可能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购(gòu)优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大(dà)的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机(jī)构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多(duō)的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所(suǒ)期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗(liáo)董秘处(chù)的回(huí)复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的(de)专(zhuān)家都在(zài)支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间(jiān)成(chéng)为当地第一的(de)抬起一条腿对正往里怼是什么意思，一条腿抬起来口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重(zhòng)要(yào)的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的(de)储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价(jià)格(gé)差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一位(wèi)长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行业(yè)人士分析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是(shì)一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做(zuò)，没(méi)有那(nà)么(me)深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激(jī)烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道(dào)的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利(lì)曲(qū)线下(xià)降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采(cǎi)消(xiāo)息(xī)出(chū)来之前(qián)，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用(yòng)等(děng)，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构都(dōu)处(chù)于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十(shí)亿(yì)颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到(dào)直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能以价(jià)换量。如果薄(báo)利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有(yǒu)科室(shì)中，最(zuì)适(shì)合独立执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加(jiā)起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗(liáo)服(fú)务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特别依赖(lài)医(yī)生的个人(rén)能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上游(yóu)的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 抬起一条腿对正往里怼是什么意思，一条腿抬起来